Menopausa silenciosa: é possível estar na menopausa sem ter as ondas de calor?

 Menopausa silenciosa: é possível estar na menopausa sem ter as ondas de calor?

“Eu não tenho ondas de calor. Então não estou na menopausa?” Não necessariamente.

Essa é uma das maiores confusões sobre o assunto. Quando pensamos em menopausa, muitas pessoas imaginam imediatamente uma mulher com ondas de calor, suor noturno e alterações intensas de humor. Mas nem toda mulher terá os mesmos sintomas. E algumas podem apresentar sintomas muito discretos ou praticamente nenhum sintoma perceptível.

Afinal, o que é menopausa?

Menopausa não é simplesmente “ficar sem menstruar por alguns meses”. Ela é definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos sem menstruar, quando não existe outra causa para a ausência da menstruação. Em mulheres com 45 anos ou mais que apresentam sintomas típicos, o diagnóstico costuma ser clínico, sem necessidade de exames hormonais de rotina. 

Antes disso existe a perimenopausa, período de transição em que os ciclos podem se tornar irregulares e os sintomas podem começar a aparecer.

E se eu não tenho fogachos?

Você pode estar na menopausa mesmo assim. Os sintomas associados à transição menopausal são variados e podem incluir:

• alteração do ciclo menstrual; 
• alterações do sono; 
• mudanças de humor; 
• ressecamento vaginal; 
• dor nas relações; 
• sintomas urinários; 
• dores musculares e articulares; 
• alterações sexuais. 

Os fogachos e suores noturnos são muito conhecidos, mas não são a única manifestação possível. 

“Mas minha menstruação parou. Preciso fazer exames hormonais?”

Nem sempre. Em mulheres com 45 anos ou mais, o diagnóstico de perimenopausa ou menopausa geralmente pode ser feito pela combinação de idade, história menstrual e sintomas. Exames podem ser necessários em situações específicas, principalmente quando existe dúvida diagnóstica ou quando a mulher está em uma faixa etária em que a menopausa não seria esperada. Por isso, pedir uma bateria de exames hormonais para todas as mulheres não é necessariamente a melhor abordagem.

E quando a menopausa acontece antes dos 45?

A situação muda. Menopausa antes dos 45 anos é considerada menopausa precoce e merece investigação médica. Quando ocorre antes dos 40 anos, pode estar relacionada à insuficiência ovariana primária, uma condição que requer avaliação específica. Nessas situações, o acompanhamento é especialmente importante porque a redução precoce da função ovariana pode ter implicações para saúde óssea, cardiovascular, fertilidade e qualidade de vida. 

Posso estar na menopausa e me sentir completamente normal?

Sim. E isso é uma ótima notícia. Menopausa não precisa ser sinônimo de sofrimento. O objetivo do acompanhamento não é transformar uma mulher sem sintomas em uma paciente que precisa de tratamento. É justamente o contrário: identificar quem precisa de cuidado e oferecer o tratamento adequado quando existe indicação.

O que importa não é ter ou não ter fogacho

O mais importante é entender em que fase você está e como está sua saúde como um todo. Uma mulher pode não ter ondas de calor, mas apresentar alterações importantes no sono, sintomas geniturinários ou perda de massa óssea. Outra pode ter muitos fogachos e precisar de tratamento para recuperar qualidade de vida. Cada mulher vive a menopausa de uma maneira.

Dra. Karine

A menopausa não precisa ser definida pelo estereótipo da mulher que sente calor o tempo inteiro. A Dra. Karine avalia cada paciente de forma individualizada, considerando ciclo menstrual, sintomas, idade, histórico clínico, saúde metabólica, óssea e hormonal. Porque entender a menopausa é muito mais do que procurar pelos fogachos.